医学影像学——名词解释、选择题、简答题全套

发布于:2021-08-03 20:42:01

一、名词解释 总论 1、自然对比:人体组织自然存在的密度差别称自然对比。 2、人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以用人为的方法引入一定量 的在密度上高于或低于它的物质,使产生对比,称为人工对比。 3、造影检查:将造影剂引入器官内或其周围,以产生明显对比显示其形态与功 能的方法。 4、CT:CT不是X线摄影,而是用X线对人体进行扫描,取得信息,经电子 计算机处理而获得的重建图像。 5、DSA:利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼胳和软组织的 减技术。

骨、关节系统 1、骨质疏松:osteoporosis是指一定单位体积内正常钙化的骨组 织减少,但1克骨内的钙盐含量正常。X线表现为骨质密度减低,在长骨松质内 骨小梁变细,减少间隙增宽,密质骨表现分层,变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵 形条纹,周围骨皮质变薄,严重时,椎体内结构消失。 2、骨质破坏:destruction of bone是局部骨质为病理组 织所代替,而造成的骨组织消失,X线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏 或形成骨质缺。 损,其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围,X线表现破坏呈筛孔状,骨皮质表 层的破坏,则呈虫蚀状。 3、骨质软化:osteomalacia是指一定单位体积内骨组织有机成分 正常,而矿物质含量减少,其X线表现为骨质密度减低,骨小梁,骨皮质边缘模 糊,骨骼可见到各种变形,及假骨折线等征象。 4、关节破坏:destruction of joint是关节软骨及其下 方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯,代替所致,其X线表现是当破坏只累及 关节软骨时,仅见关节间隙变窄,累及关节面骨质时,则出现相应的骨破坏和缺 损。 5、关节强直:可分为骨性与纤维性两种,骨性强直是关节破坏后,关节骨端由 骨组织连接,X线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失,并有骨小梁通过关节

连接两侧骨端。纤维性强直X线表现可见狭窄的关节间隙,并且无骨小梁贯穿, 但临床功能丧失。 6、骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨,死骨的X线表 现为骨质局限性密度增高。 7、骨膜增生:又称骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层,成骨细胞活动增加 所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质*行的细线状致密影,同骨皮质间可见 1~2mm 宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。 8、青枝骨折:在儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局 部骨皮质和骨小梁的扭曲, 而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶, 凹陷或隆突。

呼吸系统 1、肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡及肺泡垫。 2、肺实变:肺泡内气体被病理性液体或组织的代替,常见于急性炎症。 3、支气管气象:实变的肺组织与支气管相衬托,在实变区可见支气管影。 4、原发综合征:原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎,三者共同形成哑玲状表现。 5、中心型肺癌:是指发生于主支气管,肺叶及肺段支气管的肺癌。

循环系统 1、肺门舞蹈:当肺充血时,在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强,称 为肺门舞蹈。 2、Kerley B 线:当肺静脉压升高,引起渗出液存留在小叶间隙内,X线表现 为在肋膈角附*见到与外侧胸壁垂直的间隔线,称 Kerley B 线。 3、肺门截断现象:见于阻塞性肺动脉高压时,肺门肺动脉及其分支扩张,而肺 野中,外带分支收缩细小,与肺动脉分支间有一突然分界,称为肺门截断现象。 4、 双心房影: 当左心房增大, 心底部出现圆形或椭圆形密度增高影, 常略偏右, 与右心房重叠,在正位片上显示呈双心房影。 5、 漏斗征: 当动脉导管未闭时, 主动脉在动脉导管附着处, 呈局部漏斗状膨出,

其下方主动脉骤然细小而内收,称为漏斗征。 6、肺少血:当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管阴影和肺野内 血管纹理普遍变细稀少,使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰,称为肺少血 或肺血减少。

消化系统 1、龛影:钡剂造影时,钡剂进入消化道管壁上深浅,大小不一之溃烂、凹陷处, 切线位观类似佛龛影(niche) ,正位加压观呈火山口状。 (crater) 主要用于良性溃疡,也为恶性溃疡借用。 2、憩室:钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影,正常粘膜伸入其内,常 有长短,宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔 内压增高所致。 3、 充盈缺损: 钡剂造影时, 消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈, 多为良、 恶性肿瘤所致。 4、半月征: (carman)溃疡型胃癌典型X线征,由三点构成:1、龛影 大而浅呈半月形 2、龛周有透亮环堤 3、切线位龛影位于胃轮廓线内。 5、项圈征:良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现,龛口部有5~10mm 透亮带, 宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀,胃粘膜向龛影口部翻卷所致。 6、膈下游离气体:一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影,多为胃肠脏 器穿孔后,肠内气体逸出腹腔,上升至腹腔最高处膈下所致。 7、跳跃征:由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激,引起该段肠管痉挛,收缩,很 少钡剂或全无造影充盈,两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管, 故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的X线征。 8、TIPSS(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt):经颈静脉肝 内体 静脉分流术,用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。

泌尿系统 1、肾自截:肾结核,病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化,肾功能消失,称为

肾自截。 2、挛缩膀胱:膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边 缘不规,称挛缩膀胱。 3、 肾小管回流: 肾盂造影时, 若肾盂内压力过高, 造影剂经肾乳头进入肾小管, 表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。 4、肾窦回流:肾盂造影,肾盂内压力过高,肾小盏穹窿部撕裂,造影剂回流入 肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影,显著者出现一片不规则毛糙影。 5、IVP:静脉肾盂造影,根据有机碘(如泛影*罚┰诰猜鲎⑸浜螅负跞 部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显 影。本法即可显示尿路的解剖形态,又可了解双肾排泄功能。

中枢、五官 1、腔隙性脑梗塞:系因小的终末动脉闭塞所致,CT示位于基底动脉脑干,直 径小于1.0cm 的边缘清晰低密度灶。 2、造影增强CT:是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法,常用造影剂为泛影 *贰 3、眼型 Grave 病:主要临床表现为眼球突出,眼肌麻痹,而甲状腺功能正常。 双眼受累及,CT见眼外肌肥大。

二、选择题 呼 吸 系 统 A 型题: 1、形成肺门阴影的主要解剖结构是: E. A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。 C、肺动脉、上肺静脉、支气管。 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。

E、肺动脉、上肺静脉。 2、不符合气管异物的 X 线表现是: B. A、X 线不透过性异物,在声门下区及气管内,呈矢状位。 在正位片上,仅见扁薄的侧面投影。 B、X 线不透过性异物,在声门下区及气管内呈冠状位, 在正位片上,能见其最大宽度的阴影。 C、呼、吸两相,肺野透亮度变化小,呼气相时,两肺不 能缩小,两肺透亮度仍保持较高。 D、胸部压力高,横隔上升轻微,深呼气相时,心影反比 深吸气相时为小。 E、X 线所见阴性,不能除外气管内异物存在。 3、肺不发育,下列叙述中哪项不符合。C. A、一侧性全肺不发育,显示患侧均匀致密,纵隔移向 患侧,横膈上升。 B、健侧肺过度膨胀,并可跨越中线疝向患侧。 C、胸廓两侧不对称,不伴有肋骨脊柱等复合畸形。 D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。 E、胸廓两侧对称,但常伴有肋骨、脊柱畸形,膈疝等复 合畸形。 4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。E. A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通,无呼吸功能。 B、病区有异常血管供应,常来自胸主动脉下段或腹主动脉

上段。 C、肺叶内型:多位于下叶后基底段,隔离的肺与同叶正常 的肺组织被同一脏层胸膜所包裹,分界清楚,但却无法 分离。 D、肺叶外型:为副肺叶或副肺段,常为隔下或膈与肺下叶 之间的一块无功能的肺组织。 E、 常为大囊肿或多发小囊肿,无实质性的块状肺组织, 常与支气管相通。 5、肺动静脉瘘的 X 线表现下列哪项是错误的。D. A、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影(由黄豆到拳 大),边缘清晰,略呈分叶状,与肺门间可见相连的粗 大血管阴影。 B、由于肋间动脉扩大,相应肋骨下缘可出现切迹。 C、透视时,瓦尔萨瓦氏试验,病变缩小,米勒氏实验病变 增大。 D、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影,呈息肉 状或菜花状阴影,管壁可不规则增厚。 E、体层片可显示病变的清新轮廓,与 2—3 条肺血管相连, 右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。 6、肺透明膜病的病理及 X 线表现:D. A、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇,可导致新生 儿易患本病。

B、两侧肺野透亮度普遍减低,两肺野内有很多细小颗粒状 阴影或小结节状及网状阴影,边缘清晰,分布于内中带。 C、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管,肺野外围透亮 度增加,病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低, 似毛玻璃状,心脏、纵隔、横膈边缘模糊。 D、胸廓扩张不良,膈肌位置升高。 E、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重,与病变分布的范 围有密切关系,每隔 1~2 小时摄片观察对诊断具有一定意 义。 7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是:E. A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环,到达肺部所 引起。 B、两肺从肺尖到肺底均匀分布,小点状阴影,约 2MM 大小。 C、病灶大小、密度基本相同,短期病灶可融合。 D、病灶边缘较清楚,如有渗出性反则较模糊。 E、一周内可出现典型的结节影。 8、颅骨骨折 14 天,现有血丝痰,*嫌曳蜗乱坝幸辉残我跤埃 约 8*8CM 大小,边缘清楚,复查肿块缩小缓慢,应考虑为:B. A、周围型肺癌。 B、肺血肿。 C、结核瘤。 D、炎性假瘤。

E、肺脓疡。 9、男性,23 岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,*希 右肺下野有大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋隔角, 横隔被遮盖,应诊断为:C. A、右下肺大叶性肺炎。 B、右下肺不张。 C、右侧渗出性胸膜炎。 D、右下肺脓疡。 E、右肺下积液。 10、脓胸的病理变化及 X 线表现,哪项是错误的:B. A、胸膜感染后渗出液形成脓汁,逐渐机化,纤维组织使两 层胸膜发生粘连,形成永久性死腔,肺表面有纤维素包 裹不易膨胀。 B、阴影呈圆形或椭圆形,边缘光滑,切线位可见基底宽, 贴于胸壁向肺野突出的肿块。 C、可引起多根肋骨骨膜增生,沿肋骨上下缘有增浓的条状 影。 D、如伴有瘘管通向支气管,可形成脓气胸。 E、早期 X 线表现胸膜增厚,肋膈角填塞变* ,沿胸壁内缘 可见带状阴影,肋间隙狭窄,胸廓下陷变形,纵隔向病 侧牵拉移位,膈上升。 11、少量气胸患者,透视时重点应注意:C.

A、肋膈角。 B、肺门区。 C、肺尖和腋部。 D、肺下野。 E、纵隔区。 12、胸膜间皮瘤的病理及 X 线表现中,哪项是错误的:E. A、为胸膜的原发性肿瘤,发生于脏壁层胸膜。 B、局限结节型,呈圆形或椭圆形的致密影,边缘光滑,密 度与软组织相似,少数可有钙化。 C、切线位,肿瘤基底宽,贴于胸壁,向肺野突出,肿块与 胸壁相交成钝角。 D、广泛浸润型,引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚,有大 量胸腔积液,本型生长较慢,可侵及肋骨引起病理性骨 折。 E、肿块与胸壁相交成锐角,轮廓且常呈分叶状,边缘不光 滑,有小毛刺。 13、50 岁,男性,发热咳嗽,右肺中叶有点片状阴影,边缘模 糊,密度不均匀,经抗炎治疗,复查,该影在同一部位反 复出现,应考虑为:C. A、 病毒性肺炎。 B、干酪性肺炎。 C、阻塞性肺炎。

D、支原体肺炎。 E、过敏性肺炎。 14、哪类癌组织易形成空洞。D. A、腺癌。 B、大细胞未分化癌。 C、小细胞未分化癌。 D、扁*上皮癌。 E、肺泡上皮癌。 15、不符合气管肿瘤的临床 X 线表现是:C. A、有明显的喘鸣音,严重者可出现呼吸困难,并有咳嗽, 咯血等,气管下 1/3 肿瘤,可引起一侧支气管阻塞,接* 声门者可有声嘶。 B、*晌扪粜运蚪鲇辛讲嘧枞苑纹谆蛞徊喾尾徽拧 C、肺纹理增强,并可见杵状指或囊状透明阴影。 D、侧位高千伏摄影,可显示凸出气管腔内肿块阴影。 E、体层摄影可见气管腔内有肿块影,良性者边缘光滑,恶性 者可成为菜花样不规则,基底宽,使气管成环形狭窄。 16、男性,40 岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约 2CM 大小,轮 廓呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征。A. A、早期周围型肺癌。 B、结核瘤。 C、炎性假瘤。

D、肺炎。 E、错构瘤。 17、周围型肺癌,所形成的空洞,其 X 线特征是:B. A、厚壁,其中有大液*,边缘模糊。 B、厚壁,内壁凸凹不*,少有液*面。 C、薄壁,多发性环状负影。 D、薄壁,周边不完整。 E、薄壁,其中有大液*,边缘清晰。 18、不符合淋巴转移的病理和 X 线表现是:C. A、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性 肿瘤 B、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成,片上可见肺纹理增 强,两下肺野尤显著,沿肺纹理有细小的结节阴影分布。 C、肺内结节影常伴有钙化。 D、由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯,常可出现间隔线。 E、肺门及纵隔淋巴结肿大,转移到胸膜可出现大量胸腔液—常为 血性。 19、不符合转移性胸膜肿瘤的临床 X 线表现是:E A、很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等) 常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起。 B、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性,抽液后,胸水生长反加速。 C、胸腔积液型,表现为中等量或大量胸腔积液,生长迅速。

D、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影,贴于胸壁,可见 胸腔积液。 E、广泛不规则或波浪状胸膜增厚,呈侵润生长,常伴有具部 肋骨破坏。 20、不符合矽肺的 X 线表现是:D. A、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影,1~5MM 左右, 多在两肺中下野中内侧带,肺尖和肺外带少见。 B、晚期矽结节聚合和融合成块状,密度均匀,在肺上野,对称呈 “八字形”。 C、肺纹理增多呈网状,边缘不整,扭曲。 D、双肋膈角区无 KERLEY 氏 B 线。 E、肺门可见蛋壳状钙化。 21、不符合肺包囊虫的 X 线表现是:E. A、阴影呈圆心、密度浓而均匀,边缘整齐,深呼吸时可略有变形, 周围无炎性改变。 B、当气体进入内外囊之间,则呈一弧形透亮带,随体位改变,气体 环行于内外囊壁之间。 C、如气体进入内外囊,则囊肿可出现液气面,其上有两层弧形透亮带。 D、如内囊膜脱落,呈典型的水上俘莲征。 E、支气管造影,造影剂可进入囊内,形成圆形阴影及液*面。 循 环 系 统 A 型题

1、心脏右前斜位片主要观察 A A、左心房、肺动脉主干和右心室; B、左心室、主动脉弓的全貌; C、右心房、主动脉窗; D、气管分叉; E、以上全不是。 2、心脏左前斜位片主要观察:B A、右心房; B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉; C、右无名静脉; D、相反博动点; E、以上全不是。 3、右心房增大,下面哪项是错误的。E A、后前位:右侧第二弓增大,右心膈角锐利; B、左前斜位:心前缘突出或横行部延长; C、右前斜位:心后缘下部向后隙突出; D、右房增大常发生在房缺; E、右心房增大多为室间隔缺损所致。 4、肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为 C A、动脉导管未闭; B、室间隔缺损; C、房间隔缺损;

D、法鲁氏四联症; E、肺动脉狭窄。 5、肺淤血的早期和重要的 X 线症象是哪项?A A、上肺静脉扩张,下肺静脉缩窄或正常; B、肺血管轻度增粗,边缘清晰; C、肺门阴影正常; D、肺野清晰; E、以上全不是。 6、急性肺水肿时,典型 X 线征象是:C A、肺门舞蹈; B、 两肺纹理增粗; C、肺门蝴蝶形阴影; D、肺透明度增加; E、以上全不是。 7、下列哪种疾病引起右心室负荷增加:B A、主动脉瓣关闭不全。 B、阻塞性肺气肿; C、二尖瓣关闭不全; D、动脉导管未闭; E、贫血性心脏病。 8、引起左心室负荷增高的主要因素是:B A、肺循环高压;

B、体循环高压; C、右心回心血量增加; D、三尖瓣关闭不全; E 红细胞压积增大。 9、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是:B A、下肢水肿; B、静脉压升高; C、腹水形成; D、肝脏肿大; E、以上都不是。 10、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列 X 线表现:D A、 左心房增大,肺淤血,左心室增大; B、左心房增大,肺充血,右心室正常; C、左心房增大,肺部正常,右心室增大; D、左心房增大,肺淤血,右心室增大; E、左心房增大,肺充血,右心室增大。 11、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是:D A、前者以左房、左室增大为主,后者以右室、右房增大为主; B、两者心博均减弱; C、两者肺动脉段均凹陷; D、前者为胸肺病变造成,后者与胸肺病变无关; E、两者年龄无差。

12、慢性支气管炎发展为肺心病的 X 线征象是:D A、心脏普大; B、左房、右房大; C、左室增大; D、右室增大; E、心腰凹陷 13、诊断高血压心脏病必需具备:C A、心尖区收缩期吹风性杂音; B、右室增大, C、左室增大; D、左房、右室增大; E、右房、肺动脉干突出。 14、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别:B A、两者均有高血压史; B、前者好发部位是降、弓部,多见老人,常有钙化,后者好发部位 为升部,多见青壮年,少见钙化; C、两者均合并蜘蛛指,晶体脱位等骨和眼的异常; D、两者常见胸骨压迫侵蚀; E、梅毒血清反应均是阳性。 15、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是:D A、扩张的左心房压迫喉返神经; B、扩张的右心房压迫喉返神经;

C、扩张的主动脉压迫喉返神经; D、扩张的肺动脉压迫喉返神经; E、扩张的左、右心房压迫喉返神经。 16、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病?B A、室间隔缺损; B、房间隔缺损; C、动脉导管未闭; D、法鲁氏四联症; E、艾森曼格氏综合症。 17、艾森曼格氏综合症主要是:A A 心室间隔缺损合并右向左的分流; B、主动脉骑跨; C、右心室肥大; D、房间隔缺损; E、肺血减少。 18、法鲁氏四联症的病理畸形是:D A、主动脉骑跨,右心室肥厚,漏斗部狭窄; B、高位室间隔缺损,右心室肥厚,漏斗部狭窄; C、主动脉骑跨,高位室间隔缺损,漏斗部狭窄; D、房间隔缺损,右心室肥大,肺动脉瓣狭窄; E、房间隔缺损,右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。 19、患儿 8 岁,男性,生后即有发绀,哭闹尤甚,逐年加重,喜蹲踞

一年前昏厥一次。查体:发育不良,明显发绀及杵状指,心前 区博动增强,胸骨左缘 3、4 肋骨间 3/6 收缩期吹风性杂音,X 线 片心影增大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清 晰,肺血少,肺门影小,心电图:右室、右房大,应诊断为:D A、房间隔缺损; B、心包炎; C、肺动脉瓣狭窄; D、法鲁氏四联症; E、法鲁氏三联症; 20、充血性心肌病的 X 线所见是:B A、心影外形为二尖瓣型; B、肺淤血出现间质性肺水肿; C、肺淤血出现后主动脉结突出; D、心脏博动增强; E、右房高度增大。 21、诊断缩窄性心包炎,下列 X 线表现哪项意义最大:B A、心脏普大; B、心包有钙化阴影; C、X 线心博微弱; D、心腰凹陷; E、左室肥大。 22、女性,20 岁,一月来低热 38°C,心悸、气促,体检:颈静脉怒张,

心界扩大,肝肋下 3CM,剑突下 5CM,X 线:两心缘向两侧增大,最 可能的诊断是:D A、充血性心肌病; B、病毒性心肌炎; C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全; D、心包积液。 23、以下 A—E 项中选出心脏病的正确 X 线表现:A A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时,扩张的左心房在右心缘形成双重 轮廓。 B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小; C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的; D、房间隔缺损中,主要表现是左心房增大; E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。 骨 、关 节 系 统 A 型题 1、出生时那个骨骺及骨化中心已经出现。B A、股骨头 B、股骨远端 C、肱骨小头 D、月骨 E、钩骨 2、脊椎中可见到乳突和副突的是:C

A、颈椎 B、胸椎 C、腰椎 D、骶椎 E、尾椎 3、MARFAN 综合征的 X 线表现中,找出一项是错的。B A、 蜘蛛指 B、干骺端多发小的透亮区 C、骨的长度增加 D、疝 E、主动脉瘤 4、长管骨骨折的检查,通常要求:C A、正位和侧位片 B、两侧正位对比 C、正位和侧位片,并包括邻*关节 D、正侧和斜位 E、根据骨折不同部位,选择部同照像方法。 5、疲劳骨折,最好发于:C A、肱骨 B、尺骨和桡骨 C、第二、三跖骨 D、股骨

E、胫腓骨 6、骨折愈合修复过程中,形成骨痂的转机是:D A、骨折端骨膜增厚。 B、血肿机化后钙质沉着。 C、成骨细胞活跃。 D、在血肿内肉芽组织生长的同时,内外骨膜也产生骨样 组织,而后骨化。 E、骨折端外骨膜产生新骨。 7、测量脊椎滑脱最常用的方法是:C A、MESCHAN 氏法。 B、GARLAND 氏法。 C、MEYERDING 氏法。 D、MC RAE 氏法。 E、MC GREGOR 氏法。 8、下列诸病中,哪一种不是骨软骨病。C A、PERTHES 病。 B、OSGOOD—SCHLATTER 病。 C、POTT 病。 D、第一种 KOHLER 病。 E、第二种~~~~。 9、颈椎病照片是为了解:D A、正位片上锥间隙是否变狭窄。

B、侧位片上锥间孔是否缩小。 C、侧位过伸过屈位片上锥间孔是否缩小。 D、侧位片上锥间隙是否狭窄,锥体前后缘有无骨质增生。 E、脊髓碘油造影,观察间隙有无狭窄。 10、骨瘤好发于:A A、颅骨、颜面骨、下颌骨。 B、长骨。 C、短骨。 D、扁骨。 E、软骨。 11、良性骨肿瘤的化验检查:C A、血色素正常,白细胞计数高,肿瘤细胞形态正常。 B、雪色素降低,碱性磷酸酶正常,肿瘤细胞形态正常。 C、血色素正常,碱性磷酸酶正常,肿瘤细胞形态*于 正常。 D、血色*停钚粤姿崦干撸琢鱿赴煨投唷 E、血色素正常,碱性磷酸酶升高,肿瘤细胞异型多。 12、骨软骨瘤表现,哪项是错误的。E A、是最常见的良性骨肿瘤。 B、好发于长骨干骺端。 C、10~20 岁发病多。 D、好发于股骨下端,胫骨上端。

E、可侵蚀附*骨,形成骨质破坏。 13、找出一项不符合骨样骨瘤的表现。C A、有病巢,其直径一般在 1CM 以下。 B、夜间疼痛。 C、多见于老年人。 D、手术切除无复发,疼痛也易于消失。 E、难与硬化性骨髓炎相鉴别。 14、骨肉瘤的表现哪些是错误的。E A、于恶性骨肿瘤中最常见的一种。 B、 多数在 15~25 岁发病。 C、绝大多数为单发,好发于四肢长骨,其中股骨下端,胫骨上端 最常见,其次为肱骨*端。 D、疼痛、肿胀和跛行、运动*潜静∪笾饕⒆矗弁醋畛 见,夜间尤为明显。 E、早期硷性磷酸酶增高,复发和转移时,则碱性磷酸酶下降。 15、多发性骨髓瘤的表现,哪些是错误的。B A、发病年龄多在 40 岁以上。 B、好发于长骨。 C、多有持续性钝痛。 D、具有不同程度的贫血。 E、尿中本—周氏蛋白阳性。 16、骨血行转移瘤分厌骨性和亲骨性两类,下列肿瘤哪个不属于亲骨性。E

A、前列腺癌。 B、肾癌。 C、甲状腺癌。 D、乳癌。 E、胃癌。 17、骨转移瘤的好发部位,下述哪个是错误的。C A、骨盆。 B、脊柱。 C、膝、肘关节以下。 D、颅骨。 E、肋骨。 18、成骨性骨转移瘤,下列原发肿瘤哪个是最常见的。C A、肾癌。 B、甲状腺癌。 C、前列腺癌。 D、乳癌。 E、肺癌。 19、化脓性骨髓炎,是指什么组织的化脓性感染。E A、骨髓。 B、骨皮质和骨髓。 C、骨骺板和骨髓。 D、骨骺和骨髓。

E、骨髓、骨皮质、骨松质和骨膜。 20、从急性骨髓炎 X 线表现中选出一项错误的。C A、长骨干骺端骨质疏松脱钙,骨小梁模糊消失。 B、骨皮质破坏。 C、病变易超过骨骺板累及骨骺。 D、由于骨膜被分离,营养中断,皮质逐渐破坏形成死骨。 E、病变穿破皮质,形成骨膜下脓疡,刺激骨膜增生,多为 花边样骨膜增生。 21、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于:B A、骨膜血管断裂。 B、骨的滋养血管栓塞。 C、 脓肿直接破坏骨组织。 D、病理骨折。 E、身体抵抗力差。 22、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是:E A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强。 B、关节囊对关节腔具有保护作用。 C、脓肿容易局限和吸收。 D、脓肿容易向软组织溃烂。 E、骨骺端的骺板起屏障作用。 23、类风湿关节炎初期病变主要在:D A、关节软骨。

B、骨组织。 C、关节韧带。 D、滑膜。 E、邻*肌群。 24、关节疾病的 X 线表现哪项是错误的。C A、关节积液:关节肿胀及关节周围软组织改变。 B、关节软骨和骨质破坏。 C、关节强直:其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直。 D、关节退行性变:关节间隙变窄,关节边缘骨质增生。 E、关节脱位:两骨端正常相对位置改变。 25、骨纤维异常增殖症的表现,选出一项错误的。C A、皮肤色素沉着。 B、 狮形面。 C、甲状旁腺机能低下。 D、单房或多房骨透光病灶。 E、性早熟。 26、从下列粘多糖类疾病诊断的表现中,选出一种最不重要的表现。B A、精神发育迟缓。 B、血钙和尿钙。 C、角膜浑浊。 D、尿中酸性粘多糖类。 E、骨改变。

27、在痛风表现中,哪一项不正确。D A、30 岁以上发病,男多于女(约定量:1)。 B、夜间突然发病,疼痛剧烈,好发于拇趾的跖趾关节。 C、高尿酸血症。 D、无发热,无白细胞变化。 E、在骨端有圆形透亮影象,皮质及皮质下骨缺损,边缘锐利呈穿凿状。 28、选出不是坏血病的 X 线表现:E A、先期钙化带增厚,密度增加,不规则或向两侧呈尖刺状。 B、LEHNDOFF 氏带。 C、骨质疏松,密度减低,皮质菲薄,似铅笔划线状。 D、骨骺密度减低,呈点状或毛玻璃状,周围密度稍高,显示一环状影。 E、干骺端膨大,呈杯口凹陷。边缘模糊。 29、慢性铅中毒 X 线表现哪项是错误的。E A、 胃高度紧张呈牛角状,幽门痉挛,但无胃扩张。 B、结肠带变深,钡剂停滞。 C、长骨干骺端先期钙化带呈现一密度增高,边缘规则的线状或带状影 —铅线。 D、骨骺周围形成环状致密影。 E、有明显骨膜增生。 30、性染色体异常病中的 TURNER 综合症,下列 X 线表现哪一项是错误的。B A、掌骨症。 B、骨长度增大。

C、腕征。 D、男性骨盆。 E、骨骼正常。 31、下列疾病哪一种易在甲状腺内看到钙化。B A、突眼性甲状腺肿。 B、桥本氏病。 C、急性甲状腺炎。 D、单纯性甲状腺肿。 E、克汀病。 32、下述哪一种表现与甲状腺癌无关。E A、气管移位。 B、砂样瘤体。 C、软组织肿块影。 D、 喉返神经麻痹。 E、 PLUMMER—VINSON 综合症。 33、乳癌的直接 X 线征象。B A、皮肤增厚。 B、砂粒状钙化。 C、乳头凹陷。 D、血管怒张。 E、乳腺增生。 34、下列哪一项征象与乳癌无关。D

A、慧星征。 B、哨兵征。 C、微细钙化。 D、上皮珠。 E、乳头凹陷。 35、下述各组织类型的乳癌中,哪种易形成局限型乳癌。A A、髓样瘤。 B、扁*上皮癌。 C、PAGET 癌。 D、小叶性癌。 E、乳腺管癌。

泌 尿 系 统

A 型题 1、肾上腺疾患最佳的检查方法是: A、腹部*片; B、静脉肾盂造影; C、腹膜后充气造影; D、肾动脉造影; E、体层摄影。 2、肾实质与肾盂之间的间隙称为:

A、肾门; B、肾窦; C、肾皮质; D、肾柱; E、肾乳突。 3、肾盂、肾盏正常排空的时间是: A、7~15 分钟; B、2~7 分钟; C、10~30 分钟; D、30~60 分钟; E、60~120 分钟。 4、X 线*片已确诊为肾角形结石,进一步检查哪项最需要: A、肾功能检查; B、尿细菌培养; C、心电图; D、排泄性或逆行肾盂造影; E、肾图。 5、肾结石发生尿路梗阻时(肾功能损害)。结石生长速度是: A、变快; B、变慢; C、消失; D、停止生长;

E、中速。 6、逆行肾盂造影对诊断可疑输尿管阴性结石下列哪项是错误的: A、导管插入输尿管时可触及结石; B、结石可使导管前进受阻; C、阴影与导管前后位,左右斜位均在一条线上; D、结石的刺激可引起局部输尿管痉挛,导管不能接*结石,相距 1~2 厘米; E、导管并不受阻,可顺利通过,可否定有结石存在。 7、肾盂输尿管重复畸形,哪项检查方法是错误的: A、尿路*片; B、膀胱镜检; C、排泄性尿路造影; D、逆行肾盂造影; E、大剂量静脉滴注肾盂造影。 8、尿频尿急一年,尿白细胞 ,红细胞少量,尿细菌培养阴性,静脉肾盂造 影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整,右肾结水,膀胱呈球形改 变,应考虑: A、晚期肾盂肾炎; B、左肾结核; C、右肾结核; D、左肾结核并发膀胱挛缩,对侧肾积水; E、肾肿瘤。 9、肾周围脓肿 X 线表现哪些是错误的:

A、透视下患侧膈肌位置升高,活动度受限; B、*片上患侧腰大肌模糊不清,脊柱侧弯,凹面向患侧; C、患侧肾影增大,轮廓不清;肾盂肾盏可向外,上下及前方移动; D、患侧肾的两极可见到弧形钙化影; E、连续快速呼吸时照片,患侧肾固定,影像清晰,对侧肾影模糊。 10、肾恶性肿瘤中最多见于: A、肾盂移行细胞癌; B、肾腺癌; C、肾盂磷状细胞癌; D、肾淋巴肉瘤; E、肾血管瘤。 11、婴儿最常见的肾肿瘤是: A、错构瘤; B、透明细胞癌; C、颗粒细胞癌; D、肾母细胞癌; E、肾盂癌。 12、鉴别肾癌于孤立性肾囊肿哪种造影方法最好: A、静脉肾盂造影; B、腹膜后充气造影; C、肾动脉造影; D、断层造影;

E、逆行肾盂造影。

三、简答题 总论 1、简述医用X线特性 X线是一种电磁波,具有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。其穿 透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应 是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射 治疗的基础。 2、简述X线成像的基本原理 一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组 织有密度和厚度的差别。当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度 不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。 这样可在荧光屏或X线片上形 成黑白对比不同的影象。

骨、关节系统 1、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的X线表现 化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,好发于儿童和少年,长 骨干骺端好发。早期(2周内)可有如下软组织改变:一、肌间隙模糊。二、皮 下组织与肌肉间分界模糊,骨质可无明显变化。发病2周后可见骨骼改变。开始 在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。 继而形成多数分散不规则形态骨质破坏 区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干 延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增 生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干*行。以后随着病程延长。新生骨增生 明显,可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎,使骨皮质供血*鱿止 质坏死。X线表现为沿骨轴形成的死骨,密度甚高。如病变部位靠*关节,脓肿 可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。X线表现为关节囊 肿胀。关节间隙早期增宽,甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化 脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。X线表现为 大量骨质增生,骨膜增厚,并同皮质融合,呈分层状或花边状,骨皮质增厚,髓 腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则,如未痊愈,则仍可见骨质破坏和死骨。

2、试叙述脊柱结核的X线表现 是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。X线表现 主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏,椎体常塌 陷,变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质,引起椎间软 骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失,相邻椎体互相嵌入,融 合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质,流入脊柱周围软组织中 而形成冷性脓肿。X线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影,称为椎旁脓肿。 另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。 3、试叙维生素D缺乏性佝偻病X线表现 由于维生素D不是引起钙磷代谢*构巧ぶ泄茄橹狈Ω蒲纬 积。系全身性代谢性骨病。X线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。骨小梁稀 少,模糊,边缘毛糙,骨皮质变薄,分层改变。在骨代谢比较活跃的部位,如骨 骺出现延迟,密度低边缘模糊,干骺端钙化带不规,模糊,变薄以至消失。干骺 部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状,边缘不规则而呈毛刷状,骨骺与干骺部间距 增宽。干骺部边角呈骨刺样改变。胸廓肋骨前端呈宽杯口状。同时负重长骨常见 弯曲变形。 (O型腿,X型腿等) ,少数病人可发生青枝骨折愈合X线表现:临时 钙化带重新出现,杯口状凹陷和毛刷状改变减轻,消失。干骺间距恢复正常。骨 质密度增高,骨皮质增厚。骨骺增大,密度增高,至于骨变形则长期存在。 4、试从X线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。 良性: 有无转移:无转移。 生长情况:生长缓慢,不侵及邻*组织,但可使之压迫性破坏。 局部骨变化:呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄, 膨胀能保持其连续性。 骨膜增生:一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不 被破坏周围软组织变化:多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰。 血管造影:血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位。 恶性: 有无转移:有转移。 生长情况:生长迅速,易侵及临*组织器官。

局部骨变化:呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮 质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成。 骨膜增生:多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏。 周围软组织变化:长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。 血管造影:可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉 增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象。 5、以股骨颈骨折为例,试简述骨折常见的并发症X线表现: 一、骨折延迟愈合或不愈合;X线表现为骨痂出现延迟,稀少或不出现, 骨折线消失延缓或长期存在。 二、假关节形成:X线表现断端骨质浓密,两侧断端之间有明显透亮线。 三、骨折畸形愈合:X线表现为骨成角,旋转,缩短畸形。 四、外伤后骨质疏松。 五、骨、关节感染;为急慢性骨、关节炎X线表现。 六、骨缺血性坏死:股骨头密度增高,变形。 七、关节强直:多为关节周围粘连所致,常伴骨质疏松和软组织萎缩。 八、关节退行性变:为慢性骨伤后改变。 九、骨化性肌炎:骨折后软组织内不同程度钙化。

呼吸系统 1、胸部影像学检查常采用哪些方法? 一、胸部透视 二、拍片(正、侧位) 三、高仟伏拍片 五、支气管造影 六、CT 七、MRI 2、肺部病变的基本X线表现有哪些? 一、渗出性病变:表现为边缘模糊,密度均匀的片状阴影,范围可从小叶 到大叶, 当病变累及大叶时, 其形态与肺叶一致, 边缘锐利, 并可见支气管气象。 四、体层摄影

二、纤维性病变:表现为密度较高,边界清楚,走行僵直,形态不规则的 条索状影。 三、增殖性病变:表现为局限性结节状或花瓣状,密度较高,边缘较清, 一般无融合趋势。 四、钙化性病变:表现为边缘锐利,密度极高,形状不一,大小不等的斑 点状或斑块状影。 五、空洞性病变:1、虫蚀样空洞:表现为大片肺实变中有多发性小透光 区。形态不规则,呈虫蚀状。2、薄壁空洞:空洞壁厚<3mm,边界清楚,内 壁光滑的圆形透光区。3、厚壁空洞:壁厚>3mm,空洞呈圆形或不规则,周 边有或无实变区,内壁光滑整齐或凸凹不*,洞内可有或无气液*面。 六、肿块性病变:良性肿块表现为圆形或椭圆形,边界光滑,密度均匀的 球形致密影,恶性肿块多为分叶状,边界不锐利,可有短细毛或脐凹征,中心可 发生坏死。 3、一侧胸腔均为密实影,应考虑哪几种病的可能?在鉴别时应从哪几个方面进 行分析? 一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 胸膜肥厚粘连 五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变 四、一侧性

在鉴别时应注意:一、纵隔位置 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、 胸廓大小 五、在*片上观察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气管是 否通畅 七、结合临床其它资料 4、支气管肺癌(中心型)的直接、间接X线征象有哪些? 一、直接征象:1、肿块,位于肺门区,呈圆形或分叶状。 2、支气管内息肉样充盈缺损。 3、 支气管壁增厚, 管腔狭窄或阻塞, 呈鼠尾状或杯口状。 二、 间接征象: 阻塞性肺不张, 1、 上移之水*裂与肺门肿块构成反“S” 征(指右上叶) 。 2、阻塞性肺炎:反复发作,吸收缓慢的渗出性病变。 3、 阻塞性肺气肿: 被阻塞肺叶含气量增加, 透亮度增高。

5、大叶性肺炎的典型X线表现? 大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀,边缘模糊的 阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚,以叶间裂为界,其形状与肺 叶,轮廓一致,其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态,各不相同。 6、急性血性播散型肺结核的典型X线表现? 病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约10天后两肺呈弥漫性均匀分布,大 小相同,密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。

循环系统 1、单纯二尖瓣狭窄X线表现? 一、心脏增大,左心房和右心室增大,左心耳常明显增大。 二、一般主动脉球缩小,主要原因是左心室*排除量减少,主动脉发育 *蛐脑嗪痛笱芟蜃笮保鞫龉鄣 三、左心室缩小,心尖位置上移,心左缘下部较*直。 四、二尖瓣膜钙化,系直接征象。 五、肺淤血或间质性水肿,上肺静脉扩张,下肺静脉变细。有时还可见肺 野内出现直径1~2mm大小细颗粒状影,为含铁血黄素沉着。 2、高血性心脏病的X线表现为? 一、心脏呈主动脉型,左心室段增大、变圆,心尖在膈上,心膈角呈锐角, 左心室段向后突出,与脊柱重叠。 二、后期左心室段向左向下增大,心尖常在膈下。 三、透视可见相反搏动点上移。 四、左心衰竭时,左心房增大,并肺淤血及肺水肿出现。 五、严重者,心脏普遍增大,但仍以左心室增大为主。 六、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现。

3、肺源性心脏病的X线表现? 肺动脉高压和肺部慢性病变的改变 一、肺动脉高压,常出现于心脏形态改变之前。 二、 右心室增大, 心脏呈二尖瓣型, 心胸比率大于正常者不多。 部分病例: 心脏比正常的小,与肺气肿膈低位等因素有关。 三、肺部慢性病变,有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现。 4、先天性心脏病房间隔缺损的X线表现? 缺损少,分流量少时,心脏大小和形状正常或改变不明显,缺损较大时即 有以下改变。 一、心脏呈二尖瓣型,常有中度增大。 二、右心房及右心室增大,尤以右心房增大显著,为心房间隔缺损的主要 特征性改变。 三、肺动脉段突出,搏动增强,肺门血管扩张。常有肺门舞蹈现象。 四、左心房一般不增大,第二孔型左心室和主动脉球变小,而第一孔形左 心室增大。 五、肺充血,后期会出现肺动脉高压。 5、常见型Fallot 四联症的X线表现? 一、心脏一般无明显增大,心尖圆钝,上翘呈羊鼻状,心腰凹陷,如有第 三心室形成则心腰*直,或轻度隆起。 二、右心室增大。 三、左心室因血流量减少而缩小,左心房一般无改变,右心房由于回心血 流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。 四、肺门缩小,肺野血管纤细。 五、主动脉增宽并向前向右移位。

消化系统 1、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类?各器官分属哪一类? 根据消化器官是实质器官,还是中空脏器这一特点,将消化器官分为两大 类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道,胃,十二指肠,大、小肠以及胆道系统 属于中空脏器。 2、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影? 实质脏器肝胰主要采用CT、B超和磁共振检查。一般*扫之后;必要时 CT碘类造影剂增强,磁共振用钆类造影剂增强。 中空脏器主要采用常规X线检查,胃肠道用钡剂造影,胆系用碘剂造影 3、良恶性溃疡X线征象鉴别。 一、龛影位置:良性溃疡突出于胃腔之外,恶性溃疡位于胃轮廓线之内 二、龛影形态:良性溃疡较小呈圆形,恶性较大较浅,呈半月形。 三、龛影口部:良性溃疡有粘膜水肿,宽窄较一致,有时加压下可改变形 态恶性溃疡龛口癌组织侵润,形成环堤不随意加压,改变形态或多个癌结节形成 指压痕,尖角征。 四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口,恶性溃疡距龛口1厘米以上,蠕动即 消失。 4、食管异物与气管异物的鉴别 以硬币异物为例,因食管前后径狭小,左右径较宽大,故食道异物正位观 呈圆形,侧位观呈条状。气管异物则相反,因气管半环状软骨缺口处朝向后方, 故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状,而侧位观呈圆币形。 5、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别?如何根据*片诊断高低位肠梗阻? 空肠梗阻,肠管除扩张外,肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗 阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著,其内可见齿状半月襞。高 位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液*,胃内亦见液*,右中下腹及盆腔肠曲 无气或少气。低位肠梗阻,表现为全腹部多个阶梯状气液*

泌尿系统

1、泌尿系结石鉴别诊断。 (要点) 一、胆结石:形态为多边形,周边密度高,中央密度低,有时有高密度核 心。侧位摄影位于脊柱前。 二、淋巴结钙化:形态呈不规则的斑点状,结构不一致,且无固定位置, 移动度大(如肠系膜淋巴结钙化)肾盂造影可了解在尿路内或外。 三、肠内容物(粪石或药物) :位置不恒定,重复照片位置可变或消失, 洗肠后消失。 四、静脉石(盆腔) :较小,圆形、环形或同心圆形致密影,边缘整齐, 常为两侧性和多发性,位置较偏外,必要时逆行造影鉴别。 2、肾结核的X线表现。 (要点) *片:肾轮廓局部可凸出,晚期外形缩小 钙化:弥漫性、云朵状、斑点状 造影:虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变 (边缘不整,变形狭窄) 、肾自截 3、典型泌尿系结石的X线表现。 (要点) 肾:*片:桑椹、分层、鹿角 造影:等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水 输尿管:*片:长轴与输尿管走行一致 腹段:腰椎旁 骶髂段:骶骼关节内方 盆腔段:与骨盆边缘大致*行 输尿管下端:多为横形 造影:阳性、阴性与导管关系,梗阻积水 膀胱结石:耻骨联合上方,盆腔中线,随体位改变

尿道:多为后尿道:耻骨联合后方,与后尿道走向一致 4、几种常见造影回流X线表现。 一、肾小管回流:表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影。 二、肾窦回流:表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影,显著者出现一 片不规则毛糙影。 三、血管周围回流:表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影。 四、淋巴管回流:表现为纤细蜿蜒迂曲线条影,向肾门方向行走。 5、泌尿系各种造影检查,用途。 (要点) 一、IVP:显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态,了解双肾排泄 功能 二、 逆行肾盂造影: 用于IVP显示不良 (如肾功能不良等) 或不适于IVP (如 肝肾功能差,碘过敏) 三、膀胱造影:排泄法:适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路 逆行性:观察膀胱大小、形态、位置以诊*螂准膊 四、尿道造影:多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等 五、腹膜后充气造影:显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系 六、动脉造影:血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断

中枢、五官系统 1、CT对付鼻窦肿瘤的评价。 对较小的肿瘤CT诊断价值较大,并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘 清晰整齐,无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增 高。 CT对恶性肿瘤诊断价值也较大。早期无骨质破坏时,可见窦腔内肿块阴 影,及至肿瘤充满窦腔,则见窦腔密度增高。可较早出现窦壁破坏,并可显示邻 *结构如鼻腔,眶内侵入情况及范围。 2、脑膜瘤的CT表现。 典型脑膜瘤的CT表现多为高密度,边缘清晰,球形或分叶病灶,且而颅 骨,大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿,或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质 明显强化。


相关推荐

最新更新

猜你喜欢