腹腔镜辅助下经阴子宫切除术的护理配合_论文

发布于:2021-10-27 08:15:34

维普资讯 http://www.cqvip.com ? 44 ? 68   现 代 中西 医结 合 杂 志 Mo enJ un l f ne rt   a io a C i s a dWet nMei n  0 8 O t 7 2 ) d r o ra o Itga dTr t n l hn e n   se   dc e2 0   c.1 ( 9      e di   e  r i 腹 腔镜 辅 助 下经 阴子 宫切 除术 的 护理 配 合  吕爱 新 , 爱 淑 , 秀伟  张 丁 ( 东省 临清 市人 民 医院 , 东 临清 2 2 0 ) 山 山 5 6 0  [ 键 词 ] 腹 腔 镜 ; 阴子 宫 切 除 术 ; 理 配 合  关   经 护 [ 图分类号] R 7 .1 中 4 3 7  [ 献标识码 ] B 文   [ 章 编 号 ] 10  8 4 (0 8 2 4 4 —0  文   0 8 8 92 0 )9— 6 8 1 响 手 术 的 效 果 和 伤 口愈 合 。 巡 回护 士 与 患 者 耐 心 地 交 流 , 回  答 患 者 的 各 种 疑 问 , 轻 患者 的心 理 负 担 , 患 者对 手术 充 满  减 使 信 心 , 静 地 接 受 手 术 治 疗 。 向 患 者 介 绍 该 手 术 的 优 点 和 我  * 院妇科的技术力量 , 绍手术环境 、 术体位、 术情况等 , 介 手 手 消  除患者焦虑及恐惧心理 , 积极 配 合 手 术 , 证 手 术 顺 利 进 行 。 保   *年来 , 随着 外 科 微 创 手 术 的不 断 发 展 , 腔镜 技术 的普  腹 及, 外科 医 师经 验 的 日益 丰 富 及腹 腔镜 技 能 的不 断 提 高 , 腔  腹 镜 在 妇 科 治 疗 中 的应 用 得 到 迅 速 普 及 , 腔 镜 辅 助 经 阴 子 宫  腹 切 除 成 为 切 除 子 宫 的 有 效 手 段 。 我 院 20 0 7年 1 1 — 2月 在 熟  练 应 用 腹 腔 镜 的基 础 上 , 功 地 实施 了 2 成 0例 腹 腔镜 联合 经 阴  子 宫切 除术 , 效 满 意 , 将 手 术 配 合 报 道 如 下 。 疗 现   1 临 床 资 料  212 器械准备 .. 器 械 1套 。   准 备 常规 经 阴子 宫 切 除 手 术 器 械 、 腔 镜  腹 1 1 一般 资料 . 上 述 时 期 在 我 院 行 子 宫 切 除术 共 2 0例 , 均  2 13 仪 器 准 备 .. 由美 国 s r 公 司 提供 的 高 强 度 光 源 系 统  tz o 术 后 1   床 活 动 , ~4个 月 康 复 出 院 , 比开 腹 手 术 缩  ~2d下 3 均 短 了疗 程 。   摄像仪 , 录像 机 、 示 器 、 显 高频 电刀 、 压 吸 引 器 。 负   2 2 巡 回 护 士 配合 . ① 建 立 有效 的静 脉通 道 , 证 患 者 的 有  保 12 手 术 方 法 . 腰 硬 联 合 麻 醉 成 功 后 , 者 以膀 胱 截 石 位 仰  患 效循环量 。 以保 证 意 外 时 在 最 短 的时 间 内快 速 补 液 和 抢 救 用  卧 于手 术 台 上 。 腹 部 术 野 、 阴 、 道 常 规 消 毒 , 无 菌 巾。 会 阴 铺   液 。② 协 助 麻 醉 师 的 工 作 : 助 患 者 摆 好 麻 醉 体 位 等 。 ③ 安  协 置 体 位 , 膀 胱 截 石 位 , 窝 处 垫 软 垫 , 妥 善 固 定 肢 体 , 止  取 膪 并 防 约 束 带 过 紧 或 过 松 , 持 呼 吸 循 环 功 能 通 畅 。 ④ 正 确 连 接 摄  维 像显示系统 , 显示系统 推至手术 台适 当位置 , 通 电源 , 将 接 检  查 仪 器 处 于 良好 功 能状 态 , 确 无 误 连 结 管 道 。⑤ 术 前 配 合 : 准   取 脐 孔 为 第 一 穿 刺 孔 , 醇 消 毒 后 用 尖 刀 切 开 脐 轮 约 1c , 乙  m   进气 腹 针 , 利 充 气 , 穿 刺 器 1 m, 进 镜 探 查 见 无 粘 连 无  顺 进   并 e 损伤 , 侧附件及腹盆腔 未见异 常 , 双 即决 定 行 全 子 宫 切 除 术 。   用 双极 电凝 , 凝 左 侧 圆 韧 带 、 卵 管 和 卵 巢 固 有 韧 带 并 切  电 输 断 , 无 渗 血 , 侧 同 法 处 理 。 打 开 膀 胱 子 宫 反 折 腹 膜 , 推  见 右 下 膀胱 至宫 颈 内 口 下 1e 分 离 阔 韧 带 后 叶 , 电凝 电切 子 宫   m, 并 旁 动 静 脉 结 缔 组 织 , 露 子 宫 动 静 脉 。腹 腔 镜 完 毕 , 为 经 阴  暴 转 子 宫 切 除术 , 毒 阴道 、 颈 于 膀 胱 宫 颈 结 合 部 下 0 5c 切  消 宫 . m 开 宫 颈 间 隙 1周 , 刀 柄 推 开 腹 膜 分 离 间隙 至 前 腹 膜 至 腹 腔 , 用   术 前 与 洗手 护 士共 同 清点 物 品 , 齐 所 需 用 物 , 密 观 察 生 命  备 严 体征 、 氧饱和度变化 。 血   23 洗手护士配合 . 掌 握 各 种 器 械 的 特 点 及 使 用 方 法 , 术  在 中要 集 中 注 意力 , 据 屏 幕 显 示 快 速 、 确 地 传 递 器 械 , 配  根 准 使 合 工作 积 极 主 动 。 经 常 用 碘伏 棉球 擦 拭 镜 头 保 持 腹 腔 镜 在 腹  腔内的清晰度。   3 讨  论  并 用 细 丝 线 悬 吊 , 开 直 肠 进 入 后 腹 膜 进 入 腹 腔 , 3次 钳 夹  推 分 骶 主 韧

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